心理咨询的设置有多么的重要

心理咨询工作需要两个翅膀,一个是咨询技术,它让你飞得更高,二是咨询伦理,它让你飞得更远。
 
心理咨询作为一种治疗心理问题的手段或者方式,也是有一定要求。可能大家都了解的伦理的保密原则比较了解,对于其他深层次的伦理要求可能并不是非常了解。
 
实际上保密原则只是伦理要求的一个点要求而已。咨询伦理就像手术消毒,遵守伦理的要求也就是尽可能的让来访者受到更少的伤害。
 
咨询伦理(以下简称伦理)的定义浓缩成一句话就是伦理既保护当事人的基本权益,又确定了治疗边界,保持了治疗效果。所以专业伦理不单是用来约束我们的,同时它也是用来保护咨询师。
 
就我个人而言,在咨询伦理上也犯过很多问题,那么下面具体解析伦理到底是如何影响心理咨询的。
 

 
一、伦理既保护当事人的基本权益
 
也就是伦理保护来访者的利益是有限考虑的。比如说保护来访者的隐私权,不泄露来访者的任何治疗信息。什么时候需要突破保密原则?当来访者会威胁到自己或者他人的生命健康的时候。在突破保密原则前,需要提前告知来访者。所以,为了咨询的效果。最好在咨询开始之前与来访者解释并填写好知情同意书。——保密是最基本的要求。
 
不能和来访者产生双重关系,双重或者多层关系也就意味着咨询师和来访者存在某种联系,有可能会伤害到来访者的的利益。多重关系指的是:性亲密关系(需绝对避免)、非性的社交关系(收受礼物)、商业往来关系、朋友、亲戚、师生、行政、评鉴、督导等。——那些给接受的来访者推销或者暗示参加某些工作坊等课程,就是属于违反理论。
 
多重关系容易妨碍专业关系与专业判断、影响咨询效能、伤害当事人福祉。
 
理想状态下来访者与咨询者之间只存在咨询关系,其他关系能避免则避免。但是人处于社会中,不可能永远只有这样的单纯关系。所以还是视情况而定。
 
判断多重关系是否违反伦理标准:剥削个案的风险程度、心理师失去客观性的程度、对专业关系伤害的程度。
 
来访者有权利了解咨询师基本信息:咨询师事实求是说出自己教育背景、专业资质等情况,不可弄虚作假,隐瞒或者进行虚假宣传,更不能进行诈骗。
 
一般名称越多水分越大。如:绘画治疗师、催眠师、高级释梦师、家庭治疗师、短程焦虑治疗师、国家高级心理咨询师、认知行为治疗师、沙盘治疗师、心理撰稿人、XX省主任咨询师、XXX疗法创始人等等
 
 
二、确定治疗边界
 
咨询边界包括:治疗师角色、时间、地点和空间、礼物、称谓、自我暴露、身体接触。
比如说心理咨询一般是50分钟或者1个小时,1个小时咨询师出售自己的时间,全程陪伴来访者,并且咨询师往往是一个容器,需要承接住这些负面、消极的情绪感受。咨询外继续保持联系,对于咨询师正常的生活会是一种影响,因为大部分都在用微信,所以建议处理都是有空了回复或者不一定回复。当然咨询外的联系对于某些边界不清楚的来访者或许就是一种重现,本身来访者的问题点就是边界不清楚,咨询师这样鼓励,或许就是加重来访者的问题。所以咨询之外,非特殊或者特别情况,一般情况下不联系,除非紧急事宜。
 
除了来访者的边界,也有就是咨询师本身的边界。加了一些心理求助者 ,他们有心理困惑或者本身就有自己的心理咨询师,给我发了微信问一些问题或者就是单纯的说出自己不舒服的感受。随开始我好心的回复人家,之后我发现自己错了。他们的消息像一种骚扰,有时候在忙的时候,被微信打扰我就会感觉特别不舒服,毕竟我们没有什么关系,另外一次性发好多条消息,也没有什么礼貌,我是心理咨询师,我不是圣母。——情感陪护严重没有边界,所以没有什么治疗边界,更像是聊天!
 
真正的良好的边界就是拥有攻击和拒绝。今天下午就拉黑了一个发广告的,感觉特别舒服,微信就是应该不断的清人,保持良好的边界感。
 
 
三、保证治疗效果
 
心理咨询师不得随意中断自己的工作,出差、休假或者临时离开,都得提前对心理咨询的工作进行安排。也就是已经确定咨询,如果要更改,必须提前沟通。咨询师的变化,可能对咨询效果有影响。
 
咨询师举得自己做不好,尽快转介。很多身心灵的来访者,超出我的理解程度,这类来访者我都会转介,还有那些没有系统治疗的抑郁症,跟进评估情况, 如果有自杀风险,我会离开转介给精神科大夫。
 
咨询的设置就会影响治疗效果:比如治疗边界和来访者权益问题。咨询的收费、咨询的时间等往往容易被忽略。就我个人感觉,咨询收费高一些,咨询师自我价值感会更高。我一直因为我的个人情节问题,不敢收费太高,一次参加督导,督导老师指出这个问题,我意识到我的这个点好像有点问题。一次1个小时咨询,实际加上准备我一般都需要1个小时40分钟左右。线下咨询,时间成本会更高。
 
不诱惑来访者,不故意拖延咨询进度。的确听有的来访者的反馈,自己碰到过去前期做咨询进度很快,然后咨询进度就特变慢,感觉有些失望,可是觉得咨询师总是在咨询快结束的时候,可以提出重要的点,有些在拖延的感觉。
 
咨询师需要接受督导和个人分析,这点也就是不断的完善咨询师这面镜子,更加清晰!



文章转载自:渡心人微信公众号,作者追梦组合。文中图片来源于网络。

 

网站首页 关于我们 咨询导诊 心理咨询 心理专家 心理培训 意象对话 EAP服务 公益咨询 心理文章 联系我们