性是婚姻生活中重要的一部分。虽然自我国改革开放以后，人们对于性的看法渐趋开放，然而在这同时，也带来了一些新的压力与冲突，诸如焦虑、知识的贫乏、技巧的不足、夫妻态度的分歧等等。于是，在今天的婚姻生活中，愈来愈多的夫妻抱怨彼此得不到性的满足，进而造成怨偶，甚至产生不幸的离异事件。在家庭与婚姻咨询的过程里，类似性生活协调的问题正逐渐成为讨论的主要问题之一。
1个人问题先解决
一些有性问题困扰的人通常会有高度的焦虑。有的因为生活或工作上的压力，有的对自己缺乏信心；有的过于害羞或对于“性”有罪恶感。有一位妇女因过去的家庭教育而视“性”为肮脏污秽的东西，婚后经常逃避丈夫的要求，而且在房事之后到浴室冲洗全身一遍又一遍，似乎想洗净内心那种不安的内疚。有一位男士一直担心自己不能满足妻子的要求，有失男人本色，然而愈是担忧，愈产生焦虑，以致产生所谓“阳痿”的情形，甚至到最后不敢一试，类似这个人的困扰，应该寻求医生的帮助，先检查一下生理的问题，如没有问题，再求助于心理医生或辅导人员。当然，自己如何建立正确、合理的性观念，培养改变现实的勇气，是更重要的条件。同时减轻生活或工作上的压力，鼓励和肯定自己的信心等，也是舒解紧张的良药。
可以这样说，求助于某些补肾成药、气功之类的偏方，是舍本逐末、缘木求鱼的做法。因为在许多求助的事例中，人们的反应是这些偏方助力实在有限而且往往在采用后不见改善，或因服药而对自己的性能力期望过高，反而容易造成挫折感，失调的情形也愈加严重。
2增进情感是上策
许多进行婚姻性生活咨询的夫妻，尽管他们表面上是生理上的问题，如男性无法勃起、早泄，或女性感到疼痛不适，性冷淡等。但是，深入地加以分析，却可以发现夫妻间的关系是造成这类问题的主要因素。曾有一位男子长久以来阴茎不能勃起或不能坚挺，后来发现他在心理上有抗拒和逃避妻子的趋向，因为他的妻子是一个支配欲很强的女性，他很难了解妻子内心的想法，而且妻子又常常毫无由来地生气、发怒，使他不知道如何才能取悦妻子。还有一位妇女抱怨自己结婚后，没有任何一次达到高潮，甚至连原先的一点满足也逐渐地消失，原因是她非常不满丈夫过分地亲近和照顾婆家，甚至后来对丈夫家人亦有很深的敌意，她常觉得夫妻的关系比不过丈夫与他家人的关系，于是在性生活上，渐渐失去了兴趣，甚至懒得与丈夫合作。
由此，可以明确地指出，一些性的问题很可能源自夫妻关系中情感亲密度不够。如何增进彼此的亲密关系，是有待夫妻双方共同学习与沟通的。比如说，找个安静、有情调的餐厅享受一顿晚餐；一起听听音乐或散步；彼此心平气和地交换意见，倾听对方的心声等。创造一个身心愉快的气氛，让两个人体验到情感的亲近，往往会增进身体接触的要求。
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3以性知识为后盾
许多人从不良的书刊、色情录像带，或道听途说而得知一些不正确的性知识，然后误以为自己早期的手淫(或自慰行为)造成现在的困惑；或自惭不及影片上的性爱技巧、持久时间而有挫折感。甚至有人因为在性方面的无知，如第一次梦遗或月经出现的恐惧，在心灵上蒙上一层阴影，及至成年，仍深深地受到影响而产生性心理障碍。曾有一位男士在经过性教育方面的指导后，才知道男性有时会因精神、体力的不足而无法勃起，甚至因紧张而不能射精。又如有位男士以为性关系就是从阴茎插入到射精为止短短几分钟的事，根本不知道性交前后都需一段时间的爱抚。很遗憾的是，我们无法从正规的学校教育获得完整的性知识，这使得有些人甚至不知如何保持性器官的清洁和卫生，因此，我们必须从一些有关医学、心理学、生理卫生等方面的书籍的阅读来补足性知识的缺乏。
4要善于表达自己的意思
许多性生活方面的问题不能解决，常是因为一方或双方不会或不便以坦诚、直接的态度来沟通。一项性关系的调查表明，绝大多数的性要求都是由男性主动提出的，而女方即使鼓起勇气也是以半主动的暗示为多，这种情形往往会产生一些沟通不良的情形，有时妻子会责怪丈夫想要的时候就要，完全不顾自己的感受；有时一方想拒绝对方的要求，但心中会产生疑虑：“他会不会不高兴?”，“我实在很累，可是我该怎样告诉他?”而遭到对方拒绝的人也可能会想：“是不是他已对我失去兴趣?”，“他是不是有点不舒服?”诸如种种内心的想法，不说出口，反而造成一些心中的猜忌。因此，夫妻之间的床第之事应该彼此鼓励对方表达出来，并且接纳对方的想法与做法；同时，自己也应该坦然地表明自己的态度。除了一些语言上的沟通，也可以用一些非语言的方式表达，如穿上一件特定的睡衣、打开一盏特别的灯、放一首音乐，或用肢体去询问或回答对方等。当然，若能语言与非语言两者并用更佳。有些夫妻平时就不太了解对方的意思，又不能肯定地表达己见，自然很难建立一个轻松愉快的关系，更不用说增进性生活的沟通了。
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5性是爱的学习
当然，不必过分强调“性”的重要性，因为有些人大力提倡性在婚姻生活中的功能，这样就容易陷入“性是一切”的纯肉体享乐的陷阱之中，也很难拥有一个幸福愉快的婚姻。由于彼此很难接近对方的情感世界，有时即使不是性的问题造成婚姻危机，最后也可能会归咎于性的失和。“性”本身无罪，只是看人如何使用它，别让我们成为性的奴隶，那不该有的罪恶感就加深了。人们衷心地盼望，性生活的美满不是由于性技巧的进步，性的新奇或冒险，而是一种情感的分享，一种爱的学习。它不该是一种目的，而是一种方法。
6给对方正向的回馈
有些做丈夫的总是埋怨妻子在性生活中没有反应，而有些妻子则怪男人完事后倒头就睡。这种没有回馈的性关系，会使一方或双方有被忽视的感觉。即使男人有力气不支的情形，妻子也应给予正向的鼓励，如真诚地表达满足之感、用身体接触或抚摸、拥抱等，都能帮助丈夫更有信心。相反地，男人只图自己的需要，动作粗鲁、草率，以及不给妻子一些口头上的爱语，或事后的亲吻等爱抚动作，容易让妻子对性渐渐失去兴趣。因此，性伙伴的积极反应可以说是性生活的润滑剂，这是有待夫妻双方彼此鼓励和培养的。
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7减低焦虑的方法
心理学有一个“系统消除敏感”方法已被应用多年，以减轻焦虑的情绪，如惧高症、害怕某种动物等。在这里简单地介绍这一方法：先从一手的手掌握紧，然后慢慢放松开始，而后依一紧一松的方法顺着手肘、手臂、额头、眉间、眼睛、脸颊、唇、颈、肩、胸、背、腰、臀、大腿、小腿、脚掌等部位渐次而下，每一部位做3～4次。
另一个方法是可以帮助男人在行房之前减轻当时焦虑情绪的“深呼吸”，做的方法是：“一次稍快的深深吸气，然后呼气时是一节一节慢慢地呼出来。每循环做3～5次，多做几个循环功效更大。此外，平时运动也是一个很好的方法。有调查表明有一些人，尤其是过了中年，缺乏适当的运动，常有精神不佳、体力不支的情形。因此，每天安排一个时间做15～30分钟的运动是增强身心健康之道，同时也可以增进性生活的情趣。
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