心海湾首席心理咨询师郭筑娟老师：意象对话心理治疗技术是咨询师引导来访者想像产生意象图画，通过意象直接交流，修改消极意象图画，从而转移消极情绪的一门心理学技术。它是由我国心理咨询与治疗学者朱建军博士创立的，对抑郁症、焦虑症和恐怖症有比较显著的疗效并可减少治疗过程的阻抗，也可运用于日常生活中，帮助调节情绪和人际关系。下面这个案例则是朱建军老师曾经做过的一个心理治疗案例，让我们一同领略一下意象对话心理治疗技术独特的风采。
案例如下：
2006年10月，我接手了一个案例。（经来访者同意，文中均为化名，个人信息已经做过处理）
案主是一个19岁的男生。当我第一次见到他时，简直难以相信他是一个孩子，倒像一个风烛残年的老人：佝偻着身子，瘦骨嶙峋，面如死灰，毫无血色；说话艰难，吐词不清，思维较混乱，下句难连上句；手脚无力，肌肉有所萎缩，挪动一步，要气喘三下。原来，这名男生16岁时经历了一场人生磨难，已经让人当作“精神分裂症”患者被折磨了二年半了。他被关在精神病院整整74天，历尽了非人的折磨，出院后又被迫吃了二年多的抗精神病药物。在服药期间，他整天昏昏沉沉，厌倦生命，痛恨父母。他想出家当和尚，远离尘世；甚至想杀死父母，毁灭整个家庭。
面对这么一个棘手的案例，在与他建立良好的咨访关系后，我运用意象对话技术与他的潜意识进行了交流，找到了问题的症结；运用多种技术和途径进行有效疏导和治疗，例如送他到殡仪馆做了一个月的义工（整理花园，维护环境卫生），让他认识到生命的真谛和意义；鼓励他自己找到酒店服务生的工作，干足一个月，认识到生活的不容易与知识的重要性，从而下决心重新投入学习；帮他找到一个教练，进行体能恢复训练；改善了与父母的关系，能够面对面地与父母平和地交流，重新享受家庭的欢乐。
回顾整个咨询和治疗，4次意象对话技术的应用在打开男孩的心结方面起了关键性的作用。现将第一次意象对话全程记录如下，并作简要分析。
首先，咨询师引导来访者把坐姿调整到舒服状态，闭上双眼，全身放松，进入浅度催眠状态，然后开始意象对话。
咨询师：你看见房子了吗？
来访者：没有。
咨询师：再仔细看一下。
来访者：看见了，是一个小平房，矮矮的，好像是木头的，墙壁是白色的，屋顶是黄色的。
咨询师：你能够看见门吗？
来访者：平房是一层的，好像没有门。
咨询师：绕房子走一圈，看看有没有门。
来访者：有一个小门，是拱形的。
咨询师：门上锁了吗？
来访者：没有。
咨询师：可以进去吗？
来访者：应该可以推门进去。
咨询师：进去吧。
来访者：我已经推门进去了。
咨询师提示：来访者所进入的“房子”实际上就是他的“心房”。刚开始时，来访者有点阻抗，但在咨询师坚定的要求下，他顺利找到了“房子”和“门”。
咨询师：看见什么东西没有？
来访者：有一张床，床上好像有一个死人。
咨询师：你认识他吗？
来访者：不认识。是个男的，20多岁，跟我差不多（眼眶里有了泪水）。盖着被子，被子上都是尘土。
咨询师：你还看见什么？
来访者：有箱子，三个箱子是叠放的，棕红色。
咨询师：想打开看看吗？
来访者：不想打开。
咨询师：床上还有什么？
来访者：有蚊帐，是白色的，被头是白色的，跟死人很配。我一直在发抖，感到很恐惧。床前有一双鞋子，布鞋。
咨询师：你想穿上布鞋吗？
来访者：不知道（突然放声大哭起来，不停地哭，大概哭了5分钟）。还看见一个比较大的东西，看不清楚是什么。那东西上面有一个窗户，很亮的，看不见阳光。
咨询师提示：这是来访者设立的“灵堂”。床上的“死人”就是来访者本人，他总觉得自己早已经死了。三个“箱子”是三副棺材，下面的二副是父母的，上面那一副是他自己的。他经常有杀死父母、然后自杀的念头。
咨询师：你怕待在里面吗？
来访者：不怕，光很亮，很亲切。
咨询师：你觉得冷吗？
来访者：里面的人不冷。我自己觉得冷。
咨询师：你还看见什么？
来访者：东边墙角有一个老鼠洞，很暗，不大。
咨询师：洞能够通向外面吗？
来访者：通不了。
咨询师：地面脏吗？
来访者：看去没有脏东西，不过，很灰暗，整个房子都很暗。床那边亮些，因为有窗户，窗户和床呈直角。白色的墙壁上没有一点光，很暗。
咨询师：你站在哪里？
来访者：不知道。觉得自己只有一个头，身体好像并不存在。头一直在看窗户，看窗户外面的亮光。
咨询师：箱子还在吗？
来访者：箱子还在，是叠放的，下面两个，上面一个，三个箱子一样大。
咨询师：嗯。
来访者：箱子旁边有一个鞋架，上面满满的都是鞋子。
咨询师：有你的鞋子吗？
来访者：应该都是主人的鞋子，没有我的（眼泪又流了出来）。鞋架旁边有一个珠宝箱，外面镶嵌着珠宝，我很喜欢。
咨询师：你想打开看看吗？
来访者：我打开了，里面空空的。
咨询师：有你喜欢的鞋子吗？
来访者：我喜欢死人的那双布鞋。
咨询师：你想穿上吗？
来访者：不想穿。
咨询师提示：黑暗的“房子”就是来访者黑暗的心理状态。虽然“好像自己的身体不存在，就一个头”，但是“头一直在看窗户，看窗户外面的亮光”，希望自己“在亮的地方”。这也是成功咨询和治疗的希望所在。
来访者：床底下有一把柴刀，应该很锋利。
咨询师：你想拿起来吗？
来访者：我已经拿在手上了。
咨询师：你想拿刀干什么？
来访者：不想干什么，只想拿在手。那个人头一直在看窗户。现在多了一个人了，有手有脚。
咨询师：你怕吗？
来访者：不怕，有刀在手什么都不怕。窗户下面好像有一块大石头，很大，形状很怪，一边很长地突出来，像牛角一样。
咨询师：你想用刀砍它吗？
来访者：我不想砍它，想摸摸它。
咨询师：好，你摸摸看。
来访者：摸起来很光滑，突出来的地方很刺人。
咨询师：你想坐在上面吗？
来访者：石头很大，坐不上去，爬也爬不上去，比我的头还高一点。门打开了，我走了出去。外面很舒服，有阳光，有草，有花，还有蝴蝶。我已经变得很大了，刀一直握着，在右手。我一个人在外面很快乐，一边唱很快乐的歌，一边手舞足蹈。
咨询师提示：“柴刀”是来访者生存下去的勇气，有“柴刀”在手，来访问者“有手有脚”“什么都不怕”，可以“一边唱很快乐的歌，一边手舞足蹈”。“石头”是压在来访者心理的障碍。
来访者：我想离开那房子，前面有路，一直沿着路走，前面是个隧道。
咨询师：你怕吗？
来访者：不怕，有刀在手。隧道里面很黑，墙上挂着一副骷髅。好像火车要开过来了。
咨询师：火车里有人吗？
来访者：火车里的人有许多张嘴巴，都被我砍得稀巴烂了。隧道通了，亮了，我走了出去。前面又有一个隧道，很黑，什么也看不见。有一双眼睛，黄色的，很亮，像魔鬼的眼睛。
咨询师：你怕吗？
来访者：不怕，跟我父母的眼睛差不多。眼睛会变化，一下子很凶，一下子很温柔。我站在铁轨上，隧道一个接一个，很长，一直延伸下去。隧道打开一道门，我走了过去。走过第三个隧道，后面的全通了。我一直往前走。
咨询师提示：“隧道”象征着精神病院，来访者多次试图通过医院长长的走廊逃出来，“骷髅”是来访者自己，“火车里的人”是医院里的医生和病人。
来访者：天黑了，我坐到一块空地上，点起一堆篝火。许多小猴子跳了出来，很高兴，和我一起玩火。空地突然飞起来，升得很高，下面的山都能看见。我看见原来那所房子，已经变得很大了。我已经飞到天上了，猴子也一起飞，一直在空中飘。有一条大蛇，绕在房子上，张开大嘴想吃我们，我们飞得太高了，它吃不到（笑，嘿嘿地笑）。那人头还在房子里，床上的被子掀开了。我穿上了那双布鞋，合脚，舒服，不过，鞋底有点儿硬，不那么舒服，还算好。
咨询师：这些猴子你有认识的吗？
来访者：那个大猴子像你，小一点儿的像我的同学。那条蛇变成两个头了，越来越多了，好像全都是头了，它和房子一起飞了起来，飞到我的上面来，在追我，我在逃，它追不上我。一个猴子都没有了，刀也没有了，火也熄灭了，空地还在飞。突然，空地被我一脚踩碎了，我掉了下去。
咨询师：你掉到了什么地方？
来访者：我掉到了一座寺庙里，那里有一个老和尚。我求他救救我。他摘下脖子上的佛珠朝蛇头打了过去，蛇头全部逃走了。老和尚把我领到寺里，收我为徒。有一个老乞丐来敲门，是个男的。我师傅要把他赶走，他不肯走，他一直要进来。
咨询师：你认识那个老乞丐吗？
来访者：好像是我父亲。那蛇又飞回来了，和老乞丐一起冲进来，把我抓走了，飞到空中又把我扔下来。
咨询师提示：“蛇”是他父亲的化身。来访者认为他的一切痛苦都是父亲一手造成的，如果父亲能够尊重他，平等地和他沟通，他就不会产生严重的叛逆和对抗，他也就不会要学“禅”以平静自己烦躁不安的心理。如果父亲不把他送到精神病院，他认为自己本来是可以坐在大学的课堂里接受良好的教育的。
咨询师：你摔坏了没有？
来访者：没有，有一只乌龟救了我。我刚才是掉到了海里，乌龟把我驮到岸上。我看见一幢房子，是一幢别墅，屋顶是蓝色的，瓦是黄色的。门是开着的，我可以住进去。我住进去了，里面有一个仆人，这房子和仆人是专门为我准备的。房子很干净，里面什么东西都有。窗户是开着的，空气很新鲜。床上睡了一个人，起来了，我想和他讲话。
咨询师：这个人什么样子？
来访者：他穿着医院里的衣服。他想睡觉了，我走了，上了楼。楼上很好，铺了木地板，还有床，是席梦思，还有2个书柜，有许多书，我想坐下来看书。突然，蛇睡到床上，我飞到3楼。蛇也飞了上来，我被吓坏了，突然跌到在地。我马上往楼下跑，要去拿刀。房子变小了，我用魔法把它变大。我拿到了刀。人头还在那里，一动不动。床上有一封信。
咨询师：一封信？打开看看。
来访者：打开了，里面有两张白纸，一个字都没有。我去珠宝箱里找东西，还是没有东西找到。蛇头被树挡在外面，进不来（笑，哈哈地笑）。我走进原来的那所房子，上了床，睡了下来。星星、月亮都出来了，蛇头还是被树挡着进不来。我睡得好香，好舒服。有人来敲门了，是刚才睡在床上、没有和我说话的那个人。
咨询师：嗯。
来访者：这个人和我长得很像，肯定是我的兄弟。他告诉我隧道里面有一把红缨枪，还叫我去砍树。我砍倒了一棵大树，把它搭到隧道里。我从树上爬了过去，把挂骷髅的红缨枪拿到手。我拿刀砍蛇头，蛇头不知道哪里去了。屋里的人头长出来了，变成机器人，说要和我打一架。现在人多了起来，观音菩萨飞来了，猴子跳了出来。机器人怕了，跪下来求饶。我没有杀他，把他扔到海里。
房子变大了，好像有三四层。珠宝箱里突然有了许多珠宝，我用一只破布袋装起来背到肩膀上。我走上一条公路，路上有许多车，一辆接着一辆。后面一个人赶着一辆马车追上来，叫我上车，说带我一程。路边风景很好。马突然陷进冰雪里，周围都是雪。赶车的人叫我下去推，我一推，马死了。我们就下车步行。雪很厚，过腰。我突然看见死人头，他不发火了，不凶了。他说，别怕，我没有恶意的，已经改好了。他递给我一根绳子，叫我拉住。他在前面拉，很用力地拉，拉，拉，拉┅┅
来访者说话声音越来越弱，呼吸越来越均匀，在不知不觉中睡着了。
大约过了15分钟，来访者醒了过来说，好舒服，从来没有这样轻松过。来访者满脸兴奋，精神焕发，一改刚来时的一脸焦虑、疲惫和紧张。
意象对话创始人朱建军咨询手记
聪明的读者会发现，意象对话治疗师是在充当挖掘者，好像要把来访者心灵深处的东西一一翻出来才罢休。其实，这些东西都是自然呈现的，在意象对话之前咨询师也不知道来访者会有什么东西冒出来，可是一旦冒出来，一旦哭出来，当事人在醒来之后对自己的心理问题就有了新的认识。咨询师和来访者在治疗目标、治疗过程、技术应用等其他方面就容易达成共识，效果就逐渐显示出来了。
有些心理治疗方法并不关注当事人为什么会这样，只要改变就好了，只要认识到那些不合理的想法就好了，只要按照生活计划一步步来就好了，这也是一个思路。
我觉得，作为心理咨询师，要注意“为什么”和“怎么办”相结合，在整个咨询过程中不仅要进行“心灵考古”，也要进行“此刻重生”，甚至“未来畅想”的工作，也就是关注“怎么做”，聚焦现在和明天，重构他此时此刻的生活。
其实，只有过去的未完成情结解开了，过去没有愈合的伤口重新清洗了，当事人的内在力量才会真正发挥出来，才会像一棵树一样自然生长、自然呈现。
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